衛(wèi)生事業(yè)單位招考面試指導:輸液反應面試題
衛(wèi)生事業(yè)單位面試題:輸液反應面試題是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位常考面試題目,貴大在線人事人才網(wǎng)為大家總結?伎键c供大家復習備考!
輸液反應是臨床當中經(jīng)常會見到,也是要求護理人員輸液過程中尤其要注意預防的,并且在我們的考試當中經(jīng)常出現(xiàn),我們先來看一下題目:
山東濟南市人民政府機關門診考試題目:輸液反應有哪些?
看到此類題目,我們首先要知道輸液反應包含發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞,然后在此基礎上往里面擴充知識點,具體方面回答如下:
1.發(fā)熱反應:是輸液反應中最常見的。
(1)原因:輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染,輸入的溶液或藥物制品不純,消毒保存不良,輸液器消毒不嚴或被污染,輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。
(2)表現(xiàn):發(fā)冷、寒戰(zhàn),發(fā)熱38℃。重者高熱伴頭痛、惡心、嘔吐等。
(3)護理:
①預防:嚴格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等,嚴格無菌技術操作,防止致熱物質(zhì)進入體內(nèi)。
②減慢滴速或停止輸液,觀察體溫,通知醫(yī)生處理。
③重者停止輸液,送檢殘液和輸液器。
④對癥處理:物理降溫、抗過敏治療。
2.急性肺水腫(循環(huán)負荷過重)
(1)原因:輸液速度過快,循環(huán)血容量急劇增加,心臟負荷過重,患者心肺功能不良。
(2)表現(xiàn):突發(fā)呼吸困難,咳嗽、咳粉紅色或白色泡沫痰。聽診肺部濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。
(3)護理:
①預防:嚴控輸液速度與量,尤其是老人、小兒、心肺功能不良者。
②一旦發(fā)生肺水腫,應立即停止輸液,通知醫(yī)生緊急處理。
③體位:端坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流量。
④吸氧:高流量氧氣吸入(氧流量為6~8L/分),使肺泡內(nèi)壓力增高,減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生;同時給予20%~30%乙醇濕化,因乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,迅速緩解缺氧癥狀。
⑤藥物:遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心(西地蘭)、利尿(呋塞米)和擴血管(硝普鈉)藥物,以舒張周圍血管,加速液體排出。
⑥其他:四肢輪扎,減少靜脈回流血量。每5~10分鐘輪換一個肢體。
3.靜脈炎:
(1)原因及病理:高濃度或強刺激藥物的長時間輸注;局部靜脈壁發(fā)生化學炎癥反應;無菌操作不嚴格引起感染。
(2)表現(xiàn):沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織紅、腫、熱、痛,可伴畏寒、發(fā)熱。
(3)護理
①預防:嚴格無菌操作;刺激性藥物稀釋后緩慢輸注;防止藥液外溢;有計劃更換輸液部位;使用靜脈留置針選擇無刺激或刺激小的導管,留置時間不宜過長。
②處理:停止輸液,患肢抬高;局部50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷;超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘;如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
4.空氣栓塞
(1)原因:空氣進入靜脈,輸液管未排盡空氣,液體走空未及時添加;導管連接漏氣;加壓輸液、輸血時液體走空。
(2)表現(xiàn):患者突感胸部異常不適,胸骨后疼痛,呼吸困難,嚴重發(fā)紺,有瀕死感。聽診心前區(qū)聞及響亮、持續(xù)的水泡聲。心電圖示心肌缺血和急性肺心病表現(xiàn)。
(3)護理
①預防:排盡輸液管空氣;液體輸完及時添加或拔針;確保輸液器質(zhì)量;加壓輸液時,專人守護。
②處理:立即停止輸液,取左側頭低足高位,使氣體飄向右心室心尖部,避開肺動脈入口;高流量吸氧;觀察病情,對癥處理。
此題目我們可以根據(jù)以上方面進行回答,關鍵在于大家把要回答的內(nèi)容邏輯清楚、語言流暢、內(nèi)容全面的回答出來。
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