第四節(jié) 社會支持理論

　　一、 社會支持理論發(fā)展的歷史

　　社會支持在人類社會開始時就已經(jīng)存在了，但是，社會支持概念的形成并不是一個自然的過程。鮑爾拜(Bowlby)首先在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提出了依附理論(at.tachment theory)，強(qiáng)調(diào)早期關(guān)系(特別是與父母的關(guān)系)的重要性�？虏�和卡塞爾發(fā)表文章提出了兩個重要概念：工具性支持和情緒性支持。在過去幾十年中，關(guān)于社會支持的研究主要集中在三個方面：第一個是關(guān)于社會支持概念，第二個是關(guān)于影響個人發(fā)展和使用社會支持因素的研究;第三個是關(guān)于社會支持影響個人心理狀態(tài)的機(jī)制的研究。

　　二、社會支持理論的主要觀點

　　社會支持網(wǎng)絡(luò)指的是一組個人之間的接觸，通過這些接觸，個人得以維持社會身份并且獲得情緒支持、物質(zhì)援助、服務(wù)和新的社會接觸。依據(jù)社會支持理論的觀點，一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就能夠越好地應(yīng)對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。個人所擁有的資源又可以分為個人資源和社會資源。個人資源包括個人的自我功能和應(yīng)對能力，后者是指個人社會網(wǎng)絡(luò)中的人所能提供的社會支持。社會支持理論取向的社會工作強(qiáng)調(diào)通過干預(yù)個人的社會網(wǎng)絡(luò)來改變其在個人生活中的作用。

　　(一)社會支持的概念 -

　　社會支持是由社區(qū)、社會網(wǎng)絡(luò)和親密伙伴所提供的感知的和實際的工具性或表達(dá)性支持。社會網(wǎng)絡(luò)只是個人可以直接接觸的一些人，包括親戚、同事、朋友。親密伙伴是個人生活中的一種緊密關(guān)系。關(guān)系中的人認(rèn)同和期待彼此負(fù)有責(zé)任。工具性支持指運用人際關(guān)系作為手段以實現(xiàn)某種目標(biāo)，如找工作、借錢或幫忙照看孩子等;表達(dá)性支持既可以是手段也可以是目的，它涉及分享感受、發(fā)泄情緒和挫折、尋求對問題或議題的了解、肯定自己和他人的價值與尊嚴(yán)等。工具性支持包括引導(dǎo)、協(xié)助、有形支持與解決問題的行動等，表達(dá)性支持包括心理支持、情緒支持、自尊支持、情感支持和認(rèn)可等。

　　(二)影響社會支持程度的因素

　　社會工作者對影響服務(wù)對象的社會支持因素的判斷，是提供有效服務(wù)的一個重要前提。一般來說，影響個人社會支持程度的因素有三個方面，即發(fā)展因素、個人因素、環(huán)境因素。

　　1.發(fā)展因索

　　從發(fā)展的觀點來看，個人對關(guān)系的看法是個人的內(nèi)在特質(zhì)和外在環(huán)境交互作用的結(jié)果。對關(guān)系的不同看法會直接影響著個人以后的關(guān)系的建立。從發(fā)展的觀點來看社會支持，其關(guān)鍵問題在于過去的經(jīng)驗如何影響其今后的社會生活。進(jìn)一步從治療的角度來看則在于如何改變個人過去生活中的負(fù)面經(jīng)驗或彌補個人生活經(jīng)驗的不足，以圖改變個人生活中所出現(xiàn)的問題。

　　2.個人因素

　　個人因素主要是指個人的人格因素對發(fā)展和使用社會支持的影響。一般來講，低自尊對于建立關(guān)系是一個不利的因素，而高自尊者可能獲得較高的社會支持。一個對自我評價高的人，更容易被人們接受，因而可能獲得更多的社會支持;社會性高者傾向于利用更多的社會資源以滿足自己的要求，因此就可能建立更廣泛的社會支持網(wǎng)絡(luò)。而自主性高者則傾向于自己解決問題，利用社會資源網(wǎng)絡(luò)的傾向不高。

　　3.環(huán)境因素

　　環(huán)境因素在個人的社會支持網(wǎng)絡(luò)形成中的作用體現(xiàn)于不同類型的生活環(huán)境。在開放的社會環(huán)境中，個人更容易建立起社會支持網(wǎng)絡(luò)，也更傾向于利用支持網(wǎng)絡(luò);而在封閉的社會生活環(huán)境中，個人對社會支持網(wǎng)絡(luò)的利用就會相對減少。 總的來說，發(fā)展因素、個人因素以及環(huán)境因素對個人社會支持網(wǎng)絡(luò)的形成有著重要的影響。而對于每個人社會支持網(wǎng)絡(luò)的形成來說，這三個因素都會有不同的組合。因此，這就導(dǎo)致每一個人的社會支持網(wǎng)絡(luò)都是不同的。另外，每個人對社會支持網(wǎng)絡(luò)的利用也是不同的，因此，最終社會支持網(wǎng)絡(luò)對于個人的意義是什么，還要有賴于個人對社會支持網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)知與運用。

　　三、運用社會支持網(wǎng)絡(luò)幫助服務(wù)對象的實務(wù)模式

　　社會支持網(wǎng)絡(luò)是個人生命過程的組成部分，每個人都擁有自己一定的社會支持網(wǎng)絡(luò)。能夠為服務(wù)對象提供幫助的社會支持網(wǎng)絡(luò)通�？梢苑譃閮煞N：正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)和非正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)。社會工作服務(wù)作為一種正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)，其應(yīng)該發(fā)揮兩個作用：一方面，是以其掌握的社會資源為服務(wù)對象提供直接的幫助，以滿足受助人當(dāng)前比較緊迫的需求;另一方面，社會工作的作用還在于幫助服務(wù)對象補足和擴(kuò)展其非正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助受助人提高建立和利用社會支持網(wǎng)絡(luò)的能力。

　　社會支持網(wǎng)絡(luò)理論的干預(yù)模式可以分作兩個部分。首先要對服務(wù)對象的社會支持網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行評估;其次是擬訂具體的幫助計劃，實施幫助。對社會支持網(wǎng)絡(luò)評估包括結(jié)構(gòu)和內(nèi)容兩個方面。社會支持網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)指的是網(wǎng)絡(luò)的組成，包括人數(shù)、網(wǎng)絡(luò)所包括的人員的類型(職業(yè)和領(lǐng)域)、網(wǎng)絡(luò)中人們之間的距離等。內(nèi)容則是指網(wǎng)絡(luò)所發(fā)揮的功能，大致可以分為工具性支持和表達(dá)性支持。評估又可以在個人和社區(qū)兩個層面進(jìn)行。個人層面的評估首先要確定網(wǎng)絡(luò)所包括的人員的生活領(lǐng)域，以及彼此之間的關(guān)系。最重要的是這些人員對于服務(wù)對象的重要性的評估。

　　社區(qū)層面的評估可以是針對具體某個服務(wù)對象所生活的社區(qū)進(jìn)行評估，也可以是一般性地對社區(qū)內(nèi)的社會支持網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行評估。但是無論如何，主要是評估社區(qū)中有哪些正式與非正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)資源以及二者之間的關(guān)系，現(xiàn)有資源能夠解決哪些問題。

　　四、社會支持網(wǎng)絡(luò)理論在社會工作中的應(yīng)用

　　運用社會支持網(wǎng)絡(luò)理論幫助服務(wù)對象解決生活中的問題，著重點在于幫助服務(wù)對象學(xué)習(xí)如何建立社會支持網(wǎng)絡(luò)和利用社會支持網(wǎng)絡(luò)。

　　案例4—1：

　　有一個10歲女孩，父親因犯罪行為被關(guān)進(jìn)監(jiān)獄，母親在她很小的時候就離家出走，她就由爺爺奶奶照顧。一年前爺爺去世，奶奶72歲，腳殘疾。這個小孩身體狀況很差，經(jīng)常生病，學(xué)習(xí)困難，性格內(nèi)向，經(jīng)常遭到同學(xué)欺負(fù)。她從不會把這些情況告訴老師，她怕給老師惹麻煩。社會工作者運用社會支持網(wǎng)絡(luò)理論對這個小女孩的需要進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)可以幫助她建立和利用社會支持網(wǎng)絡(luò)來滿足她的需要。社會工作者首先開始加強(qiáng)小女孩和奶奶之間的支持，要求小女孩幫助奶奶做一些力所能及的家務(wù)，例如買菜、打掃衛(wèi)生等，同時要求奶奶每天晚飯后拿出五分鐘時間來聽小女孩讀書;在學(xué)校方面，社會工作者要求老師注意觀察小女孩的表現(xiàn)，提供機(jī)會讓小女孩多與其他同學(xué)交往;請一個住在同一個社區(qū)的同學(xué)與她建立學(xué)習(xí)伙伴關(guān)系，互相幫助;另外請小女孩的姑姑和表姐經(jīng)常關(guān)心和幫助小女孩：最后還請社區(qū)的一位熱心的樓長，經(jīng)常去小女孩家里照看一下，幫助處理一些緊急的情況。這樣就幫助這個小女孩建立和利用她的社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助她解決了生活和學(xué)習(xí)中的困難。

　　社會支持網(wǎng)絡(luò)反映的是個人與其生態(tài)環(huán)境中其他系統(tǒng)之間的關(guān)系狀態(tài)。社會工作的服務(wù)對象通常是社會上的弱勢人群。在對他們實施幫助時，社會工作者首先要對他們現(xiàn)有的社會支持網(wǎng)絡(luò)作出必要的評估，確定原有的社會支持網(wǎng)絡(luò)能夠在多大程度上為受助者提供支持;社會工作者能幫助他們建立哪些新的連接。在評估的基礎(chǔ)上，社會工作者要使社會支持網(wǎng)絡(luò)切實能夠發(fā)揮支持功能。社會支持網(wǎng)絡(luò)通常能夠在三個側(cè)面上發(fā)揮作用，即預(yù)防、治療和恢復(fù)。例如在前面的案例中，社會工作者訓(xùn)練小女孩幫助奶奶做力所能及的家務(wù)，就可以減輕奶奶的負(fù)擔(dān)，這就有利于她與奶奶之間的積極互動，減輕雙方的壓力，起到預(yù)防作用;當(dāng)小女孩與奶奶之間的支持變得積極有效之后，逐漸解決了小女孩的學(xué)習(xí)問題;幫助小女孩與社區(qū)中其他成員建立聯(lián)結(jié)，幫助她逐漸在社區(qū)中擴(kuò)大支持網(wǎng)絡(luò)，與社區(qū)成員建立更廣泛的交往。

　　在運用社會支持網(wǎng)絡(luò)時需要注意，社會支持網(wǎng)絡(luò)本身也是工作的對象。專業(yè)人員不僅要對社會支持網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行評估，更重要的是如何利用和改變社會支持網(wǎng)絡(luò)，以使之能夠幫助滿足服務(wù)對象的需要，解決其問。